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莒县手足徐动型脑瘫儿童个性化康复训练计划-指导教师别士红 |
编辑:QiDe
来源:莒县启德培智学校 时间:2025/12/7
浏览:116 |
手足徐动型脑瘫儿童个性化康复训练计划
康复指导教师:别士红
一、核心评估基础状态:妞妞(化名),女,6岁手足徐动型脑瘫,肢体不自主运动明显,肌张力波动大,肢体控制能力薄弱,平衡能力不足。 功能短板:独立站立不稳、行走姿势异常,精细动作笨拙;语言表达不连贯,社交互动主动性弱;生活自理部分依赖他人协助。 二、训练目标 (一)短期目标(1-3个月) 1. 减少肢体不自主运动,提升核心肌群稳定性,可独立稳定坐姿10分钟以上,扶物站立5分钟。 2. 掌握简单精细动作(正确握勺、翻绘本),能自主完成半辅助进食、脱外套。 3. 可清晰表达3-5字短句,主动与他人进行眼神对视、简单回应。 (二)长期目标(6-12个月) 1. 肢体控制能力显著提升,可独立稳定行走,减少姿势异常,能完成基础跑跳动作雏形。 2. 实现基本生活自理,自主完成进食、穿衣、洗漱全流程,精细动作可完成穿珠子、系简单纽扣。 3. 语言表达流畅,能完整表述需求与想法,主动参与集体游戏,适应基础社交场景。 三、专项训练内容(每日总量120-150分钟,分4-5段开展,避免疲劳) (一)肢体控制与运动功能训练(每日2次,每次35分钟) 1. 核心稳定训练(15分钟):采用跪姿支撑、平板支撑(辅助)、球上坐姿平衡练习,每次保持30秒-1分钟,每组3次,强化核心肌群,减少肢体晃动。 2. 肌张力调节与姿势控制(10分钟):通过被动关节稳定按压、缓慢肢体屈伸训练,控制不自主运动,重点练习髋、膝、肩关节稳定发力,动作轻柔匀速。 3. 移动功能训练(10分钟):先练扶物行走(纠正踮脚、肢体摆动异常),逐步过渡到独立短距离行走;搭配阶梯辅助训练(低阶),提升下肢控制与平衡能力。 (二)精细动作训练(每日1次,每次20分钟) 1. 手部控制练习:握勺进食精准度训练(用防滑勺舀取颗粒状食物)、穿珠子(从大孔径过渡到中孔径)、夹积木(塑料夹子),每组5-8次,纠正手部不自主扭动。 2. 生活关联动作:练习扣大纽扣、拉拉链、翻页码清晰的绘本,结合日常物品操作,提升动作实用性与协调性。 (三)语言与沟通训练(每日1次,每次25分钟) 1. 发音与表达:先进行口腔肌肉训练(伸舌、卷舌、鼓腮),再练连贯短句(如“我要喝水”“我想玩积木”),搭配图片提示,减少表达卡顿。 2. 沟通互动:通过问答游戏、角色扮演(简单购物、打招呼场景),引导主动发起交流,强化眼神对视时长,提升沟通主动性。 (四)生活自理能力训练(融入日常作息,每日累计30分钟) 1. 进食:完全自主握勺进食,控制食物洒落,练习自主端碗、擦嘴。 2. 穿衣洗漱:独立完成穿衣(外套、裤子)、脱鞋穿鞋,自主抬手洗漱、拧干毛巾,全程减少他人干预,及时纠正动作偏差。 (五)社交适应训练(每周3次,每次20分钟,融入小组场景) 1. 集体规则适应:参与小组律动、集体拍手游戏,遵守简单活动秩序,减少肢体异常动作对集体活动的影响。 2. 同伴互动:练习分享玩具、简单合作游戏(两人传球),引导主动回应同伴呼唤,提升社交适配性。 四、训练关键注意事项 1. 训练时需固定环境干扰,用软垫、防护栏做好安全防护,避免因肢体不自主运动导致磕碰。 2. 每项训练强度循序渐进,以儿童不哭闹、无疲劳感为限,完成动作后及时给予口头表扬或小奖励,强化训练积极性。 3. 家庭同步落实训练内容,每日复刻核心动作(如餐前精细训练、餐后行走练习),保持训练连贯性,每月同步评估效果。 4. 定期监测肢体肌张力变化,若出现不自主运动加重,及时调整训练强度与动作难度,必要时结合专业康复评估优化计划。 |
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